Theo Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014, trường hợp người có thẻ Bảo hiểm y tế (BHYT) khi đi khám, chữa bệnh trái tuyến được quỹ BHYT thanh toán theo mức hưởng quy định.Theo đó, tại bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú; Bệnh viện tuyến tỉnh là 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi cả nước và bệnh viện tuyến huyện là 100% chi phí khám, chữa bệnh. Đối với những trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến, sau đó được cơ sở nơi tiếp nhận chuyển tuyến đến cơ sở khám, chữa bệnh khác thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám, chữa bệnh theo mức hưởng quy định tại Khoản 3 Điều 22 Luật BHYT, trừ các trường hợp cấp cứu; đang điều trị nội trú được phát hiện bệnh khác ngoài phạm vi chuyên môn của cơ sở khám, chữa bệnh hoặc tình trạng bệnh nhân diễn biến vượt quá khả năng chuyên của các bác sĩ tại cơ sở y tế – nơi bệnh nhân đang điều trị cần được chuyển lên tuyến trên./.

Lệ Xuân, R’Piên