Gia Lai có 33 cơ sở khám, chữa bệnh kí kết với BHXH trong việc khám bệnh cho người dân bằng BHYT. Toàn tỉnh có 83% dân số tham gia BHYT, trong đó ước chi trong 6 tháng đầu năm 2017 khoảng 360 tỷ đồng cho hơn 643 ngàn lượt khám, chữa bệnh BHYT tăng 54% so với cùng kỳ của năm 2016. Tuy nhiên, song song với việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân thì một vấn đề đặt ra ở đây là công tác quản lỹ quỹ BHYT. Bởi khi các bệnh viện áp dụng theo Nghị định 43 của Chính phủ thì mọi chi phí từ tiền lương, tiền phụ cấp cho cán bộ y tế, tiền nghiên cứu khoa học,…đều do quỹ BHYT chi trả.

Ông Thới Văn Đạo, Giám đốc BHXH tỉnh Gia Lai cho biết: “Nếu chúng ta không đặt ra vấn đề tăng cường phát triển các đối tượng tham gia BHYT để tăng nguồn lực cho quỹ thì dự báo trong tương lai  gần thì quỹ BHYT của Gia Lai sẽ không đủ để bù đắp các chi phí. Đây là một vấn đề chúng ta cần đặt ra để tính toán sao cho cân đối được các nguồn quỹ này nếu không thì sẽ rất khó khăn trong tính toán trong công tác KCB”.

Vừa qua, trong buổi làm việc giữa BHXH tỉnh với 33 cơ sở khám, chữa bệnh, hai ngành cũng đã đưa ra một số những khó khăn, vướng mắc cần được tháo gỡ đó là tới đây khi các bệnh viện tự chủ hoàn toàn về tài chính thì buộc mỗi đơn vị cần phải nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh để thu hút bệnh nhân. Riêng đối với các bệnh viện như Bệnh viện Tâm thần kinh Gia Lai, Bệnh viện Lao và bệnh Phổi, Bệnh viện Nhi thì UBND tỉnh đã có chủ trương hỗ trợ tiền lương cho các đơn vị này. Tuy nhiên, tỉnh chỉ hỗ trợ bước đầu còn các bệnh viện vẫn phải đưa ra các giải pháp để hướng đến thực hiện tự chủ về tài chính.

Ông Nguyễn Đình Tuấn, Phó giám đốc Sở Y tế tỉnh Gia Lai cho biết: “Hai bên đã thống nhất sẽ phối hợp chặt chẽ hơn nữa để chỉ đạo các đơn vị KCB trên địa bàn và phòng giám định bảo hiểm các huyện sẽ làm tốt hơn . Tăng cường kiểm tra giám sát phối hợp giữa 2 ngành để tránh tình trạng trục lợi BHYT , cùng nhau triển khai lĩnh vực công nghệ thông tin đưa dữ liệu lên công thông tin BHXH để giúp cho các đon vị có thể kiểm soát được vấn đề người bệnh trục lợi”.

Nếu như năm 2015, Gia Lai bội chi quỹ BHYT khoảng 200 tỷ đồng, năm 2016 là gần 70 tỷ đồng thì dự kiến năm 2017 rất có khả năng sẽ âm quỹ BHYT nếu như các cơ sở khám, chữa bệnh không kịp thời nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh để thu hút bệnh nhân. Vì vậy giải pháp trước mắt đòi hỏi BHXH cần nâng cao công tác tuyên truyền giúp người dân hiểu quyền lợi khi tham gia BHYT và Sở Y tế phải làm tốt công tác chỉ đạo các bệnh viện nâng cao chất lượng phục vụ, hướng đến sự hài lòng của người bệnh./.

Lệ Xuân – Linh Chi- Cao Duy – Minh Vũ