Theo lộ trình, đến năm 2018, các bệnh viện công lập phải chủ động hoàn toàn về tài chính và phát triển theo mô hình doanh nghiệp. Đây là một chủ trương lớn của Chính phủ, tạo điều kiện để các bệnh viện phát triển chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh(KCB). Tuy nhiên, cơ chế này cũng đang khiến nhiều bệnh viện lo lắng khi ngân sách bị cắt giảm, nhất là các bệnh viện tuyến huyện nơi có điểm xuất phát thấp thì việc tự chủ tài chính sẽ gặp rất nhiều khó khăn. Sau đây là phản ánh của phóng viên thời sự tại Trung tâm y tế huyện Chư Păh.
Theo quy định chung của Bộ Y tế thì TTYT huyện Chư Păh đã áp dụng một phần tự chủ về tài chính từ tháng 10/2016. Thế nhưng qua một thời gian triển khai cho thấy những khó khăn bất cập ở đây đó là đơn vị đang cùng lúc thực hiện 2 chức năng là vừa khám, chữa bệnh, vừa dự phòng. Tuy nhiên, đối với mảng dự phòng chỉ chi chứ không có thu. Vì vậy nếu chỉ dựa vào nguồn thu viện phí thì sẽ không đủ chi lương cho nhân viên y tế.
Chị Nguyễn Thị Hiền, Kế toán trưởng TTYT huyện Chư Păh cho biết: “Thực hiện theo Thông tư 37 từ ngày 10/2016 đơn vị đã thực hiện thu chi 1 phần theo Thông tư 37 từ thu dịch vụ cho đến thu BHYT thì tổng thu của đơn vị khoảng 8, 8 tỷ nhưng tổng chi phục vụ lại cho công tác khám chữa bệnh tại đơn vị khoảng 7,4 tỷ đồng. Thực ra Thông tư 37 đã tạo cho đơn vị chủ động trong nguồn thu nhưng đối với bệnh viện nếu đưa ra mà không thực hiện theo lộ trình mà áp dụng ngay thì cũng gây ảnh hưởng cho đơn vị, bởi vì phần thu hút bệnh nhân chưa cao việc tự thu tự chi tại đơn vị sẽ không thể thực hiện được”.
Bên cạnh đó, khi tiến hành tự chủ toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên, các đơn vị y tế sẽ phải giải quyết bài toán tự chủ về nguồn nhân lực. Thế nhưng, đến nay, vẫn chưa có hướng dẫn nào của Bộ Y tế để các đơn vị thực hiện việc tự chủ về nhân lực. Ngoài ra, việc cơ sở vật chất của bệnh viện xuống cấp cũng chính là một trong những nguyên nhân khiến cho TTYT huyện Chư Păh khó có thể thu hút được bệnh nhân đến đây khám, chữa bệnh.
BS CKI: Nguyễn Trà, Giám đốc TTYT huyện Chư Păh cho biết: “Theo quy định của Bộ Y tế thì hướng tới bệnh viện các tuyến tự chủ về tài chính, riêng đối với bệnh viện huyện Chư Păh nó sẽ có những khó khăn thứ nhất là về cơ sở hạ tầng xuống cấp rất là nghiêm trọng, tiếp đến là bệnh viện huyện Chư Păh đứng chăn rất gần bệnh viện thành phố Pleiku cho nên với thông tuyến bây giờ thì rất nhiều bệnh nhân có đăng kí khám chữa bệnh tại bệnh viện đa khoa huyện nên đơn vị cũng rất khó khăn thu hút bệnh nhân”.
Có thể nói, cơ chế tự chủ là một chủ trương đúng đắn, giúp cho các bệnh viện có thể huy động vốn mua sắm trang thiết bị hiện đại, phát triển chuyên môn kỹ thuật, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Thế nhưng với tình hình như hiện nay, việc tự chủ về tài chính sẽ là khó khăn chung đối với tất cả các cơ sở y tế. Do vậy, đòi hỏi mỗi đơn vị cần thực hiện tốt chức năng, nhiệm vụ của mình, đặc biệt là lấy người bệnh làm trung tâm để thu hút bệnh nhân đến khám và điều trị. Từ đó giúp tăng nguồn thu cho các bệnh viện và dần hướng đến tự chủ hoàn toàn về tài chính./.
Lệ Xuân – Thiên Nga- Cao Duy