Gần 4 tháng kể từ khi Thông tư 40 năm 2015 của Bộ Y tế chính thức áp dụng, người dân tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) không còn phải tốn thời gian, công sức và thủ tục khá rườm rà để làm thủ tục chuyển từ tuyến xã lên tuyến huyện nếu muốn hưởng dịch vụ y tế tốt hơn. Cụ thể, giờ đây, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền tự do lựa chọn khám, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã, hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh.

Chị Rơ Châm Sinh, làng Yam, thị trấn Ia Kha, huyện Ia Grai, Gia Lai cho biết: “Mình cảm thấy rất yên tâm bởi vì nhà mình thì có người già và trẻ em khi mà bị bệnh nặng thì không phải thông qua thủ tục rườm rà như trước nữa”.

Với quy định mới này, người dân địa bàn các huyện giáp ranh cũng tiếp cận được bệnh viện tuyến huyện gần kề mà không vướng bận việc phân định địa bàn như trước. Không còn giới hạn nơi khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, người dân được tự do lựa chọn nơi khám chữa bệnh phù hợp với nhu cầu của bản thân mà vẫn được thanh toán theo đúng mức hưởng theo quy định. Đồng thời góp phần giảm đáng kể phiền phức về hồ sơ, giấy tờ cho người tham gia Bảo hiểm y tế.

Ông Nguyễn Văn Hoàng, Giám đốc Bảo hiểm xã hội huyện Ia Grai, Gia Lai cho biết: Trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh thì đầu năm BHXH với các cơ sở khám chữa bệnh cũng đã kí hợp đồng và quy định rõ trách nhiệm của các bên. Trên cơ sở công nghệ thông tin phát triển nên theo dõi và thanh toán  rất dễ dàng. Chi phí thanh toán cũng không có sự thay đổi nhưng thuận lợi hơn về mặt thủ tục cho đối tượng đi khám chữa bệnh.

Song song với việc mang lại lợi ích cho người dân, việc thông tuyến khám chữa bệnh đã đặt ra nhiều khó khăn đối với ngành Y tế trên địa bàn tỉnh. Bởi hiện nay, điều kiện cơ sở vật chất, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh ở các trung tâm, cơ sở y tế ở các địa phương không đồng đều. Đối với cơ sở y tế còn nhiều hạn chế về cơ sở vật chất, nhân lực đang gặp khó trước thực trang làm thế nào để giữ chân bệnh nhân. Đối với bệnh viện, cơ sở y tế có chất lượng dịch vụ tốt sẽ không tránh khỏi tình trạng quá tải do người dân đăng ký khám chữa bệnh tăng đột biến.

Về khó khăn đối với đội ngũ y, bác sỹ tuyến cơ sở, Y sỹ Nguyễn Thị Ánh, Phó trưởng Trạm  y tế xã Kông Yang, huyện Kôngchro cho biết: “Với thông tư mới chúng tôi cũng rất lo lắng, thứ nhất khi thông tuyến như thế họ sẽ thoải mái lên bệnh viện huyện khám thì sợ thì lượng bệnh nhân ở trạm sẽ ít đi. Trong khi đó bác sỹ tăng cường 1 tuần chỉ 2 ngày thì đã khó khăn rồi mà bây giờ như vậy nữa thì sẽ càng khó khăn hơn. Chúng tôi cũng chỉ mong muốn có bác sỹ làm việc cố định tại trạm, điều trị nội trú, để người dân an tâm sẽ có bác sỹ ở đây thường xuyên”.

Để việc thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế thực sự mang lại lợi ích thiết thực giúp người dân được hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất, bắt buộc các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh phải tăng cường đầu tư nhiều hơn về cơ sở vật chất, trang thiết bị cũng như nâng cao trình độ chuyên môn y, bác sỹ và chất lượng phục vụ nếu muốn giữ chân người bệnh. Cùng với đó, cần tăng cường sự phối hợp giữa các cơ sở y tế với cơ quan Bảo hiểm xã hội tại địa phương về quản lý người dân khi tham gia khám chữa bệnh để tránh tình trạng người bệnh có bảo hiểm y tế chạy khám 3-4 nơi, gây lãng phí quỹ bảo hiểm y tế và tình trạng quá tải ở bệnh viện tuyến trên có thể xảy ra./.

Ngô Thanh – Mạnh Hà