Thông tuyến khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế – Áp lực cho nhiều cơ sở khám chữa bệnh

Cập nhật 22/1/2016, 09:01:31

Theo Thông tư số 40/ 2015 của Bộ Y tế thì từ đầu năm 2016 này ngành y tế áp dụng mở thông tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa tuyến xã và tuyến huyện đối với các địa phương trong tỉnh. Theo ghi nhận, quy định mới này khi áp dụng vào thực tiễn cuộc sống, ngoài việc tạo thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế trong việc tiếp cận các dịch vụ y tế thì cũng tạo ra không ít áp lực đối với các cơ sở khám chữa bệnh tuyến cơ sở. Ghi nhận tại huyện Kông Chro.

 

 Từ đầu năm 2016 này ngành y tế áp dụng mở thông tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa tuyến xã và tuyến huyện đối với các địa phương trong tỉnh

Trước đây, người dân khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế tại bệnh viện tuyến huyện muốn chuyển nơi khám chữa bệnh thì phải làm nhiều thủ tục rườm rà, ảnh hưởng không nhỏ đến việc điều trị bệnh. Tuy nhiên từ 1-1-2016, người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa, bệnh viện tuyến huyện được quyền khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh mà không cần làm thủ tục chuyển viện. Như vậy người dân khi đi khám chữa bệnh không còn bị giới hạn bởi nơi đăng ký ban đầu mà vẫn được thanh toán theo đúng mức hưởng theo quy định.

Chị Đinh Thị Đế, xã Chơ Glong, huyện Kông Chro cho biết: “Có bảo hiểm thì ốm nặng thì cứ vào bệnh viện huyện thôi không phải làm giấy ở trạm nữa. Như bị tai nạn xe gì thì mình cũng vào đây được không cần giấy chuyển viện”.

Tuy vậy không phải cơ sở khám chữa bệnh nào cũng được đầu tư đúng mức về nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị để có được chất lượng khám chữa bệnh mà người dân trên địa bàn đó mong muốn. Điển hình như Trạm Y tế xã Kông Yang, huyện KôngChro mặc dù được trang bị đầy đủ trang thiết bị và thuốc theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế dành cho các trạm y tế xã nhưng tại trạm lại không có bác sỹ làm việc cố định, mà chỉ có 1 y sỹ và 4 điều dưỡng, nữ hộ sinh. Điều này đã gây ảnh hưởng không nhỏ đến công tác khám chữa bệnh tại trạm.

Y sỹ Nguyễn Thị Ánh, Phó Trưởng Trạm Y tế xã Kông Yang, huyện Kông Chro nói: “Với thông tư mới chúng tôi cũng rất lo lắng, thứ nhất khi thông tuyến như thế họ sẽ thoải mái lên bệnh viện huyện khám thì sợ thì lượng bệnh nhân ở trạm sẽ ít đi. Trong khi đó bác sỹ tăng cường 1 tuần chỉ 2 ngày thì đã khó khăn rồi mà bây giờ như vậy nữa thì sẽ càng khó khăn hơn. Chúng tôi cũng chỉ mong muốn có bác sỹ làm việc cố định tại trạm, điều trị nội trú, để người dân an tâm sẽ có bác sỹ ở đây thường xuyên”.

Với quy định mới này, người dân địa bàn các huyện giáp ranh cũng tiếp cận được bệnh viện tuyến huyện gần kề mà không vướng bận việc phân định địa bàn như trước. Chính vì thế, làm thế nào để giữ được bệnh nhân cũng là vấn đề khiến nhiều trung tâm y tế lo lắng. Bên cạnh đó, bệnh viện tuyến trên hay các trung tâm y tế có chất lượng khám chữa bệnh tốt trở nên quá tải là điều đã được dự báo trước.

Bác sỹ Phạm Ngọc Bản, Khoa Nội – Nhi – Nhiễm , Trung tâm Y tế huyện KôngChro nói: “Khám chữa bệnh thông tuyến thì rất chi là thuận lợi cho các bệnh nhân cũng như bác sỹ khám chữa bệnh ở trên này vì khi phát hiện bệnh kịp thời cho người bệnh. Khó khăn hiện tại thì không có vấn đề thông tuyến đối với bệnh viện nhưng nếu về lâu về dài thì có thể người bệnh khám ở trạm rồi nhưng không yên tâm sẽ tiếp tục lên huyện khám vì về lâu dài  sẽ gây quá tải cho bệnh viện tuyến trên”.

Việc thông tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế sẽ tạo sự cạnh tranh giữa các cơ sở y tế tuyến huyện và tương đương trong việc thu hút bệnh nhân. Qua đó, buộc các cơ sở khám chữa bệnh tăng cường đầu tư nhiều hơn về cơ sở vật chất, trang thiết bị cũng như nâng cao trình độ chuyên môn y, bác sỹ cũng như chất lượng phục nếu muốn giữ chân người bệnh…./.

 

                                                  

 

Linh Chi – Minh Trí

Trả lời