Theo quy định mới, kể từ ngày 1-1-2016 người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền KCB BHYT tại bất kỳ trạm y tế tuyến xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh. Thông tuyến khám chữa bệnh BHYT bước đầu đã mang lại nhiều lợi ích thiết thực cho người bệnh. Song, sau hơn nữa năm triển khai, bên cạnh những thuận lợi còn xuất hiện một số khó khăn trong thực tế, đòi hỏi cần phải có những giải pháp tháo gỡ… 

Thấp thỏm, mệt mỏi chờ đợi đến lượt để được khám bệnh là tâm trạng của chị Lê Thị Thanh Hồng ở xã Tú An thị xã An Khê khi ngồi ở phòng chờ tiếp đón bệnh nhân của Bệnh viện đa khoa khu vực An Khê.  Theo chị chia sẻ mấy ngày trước chị bị mắc mưa, cảm nhẹ và đã tới Trạm y tế xã Tú An để được khám chữa bệnh, thế nhưng vì thẻ bảo hiểm y tế đăng ký tại Bệnh viện đa khoa khu vực An Khê nên bác sỹ ở Trạm y tế gần nhà không thể kê đơn, cấp thuốc cho chị được mà hướng dẫn chị lên lấy thuốc ở Bệnh viện.

Chị Lê Thị Thanh Hồng- xã Tú An thị xã An Khê cho biết: “Thẻ Bảo hiểm đăng ký ở đây, không lấy thuốc ở trạm y tế xã được. Tôi phải chờ từ sáng đến giờ ở đây đến được khám bệnh. Mất biết bao công chuyện”.

Không riêng chị Hồng, nhiều người lớn tuổi mắc bệnh mãn tính như tiểu đường, huyết áp…. Dù đã biết bệnh và thuốc điều trị có thể được cấp khi khám bệnh ở Trạm y tế gần nhà, thế nhưng cũng vì quy định đã đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các Bệnh viện tuyến tỉnh thì không được khám chữa bệnh tại Trạm y tế. Đây là một thực tế đang xảy ra với những người tham gia BHYT đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa khu vực An Khê và Ayun Pa vì đây là 2 cơ sở y tế tuyến tỉnh.

Ông Trần Văn Tuấn-Giám đốc Bảo hiểm xã hội thị xã An Khê cho biết: Ở địa bàn thị xã An Khê có một bệnh viện đa khoa khu vực An Khê, dưới bệnh viện tuyến tỉnh không có bệnh viện tuyến huyện vì vậy trước mắt mới mở thông tuyến từ xã đến huyện chưa thông tuyến từ huyện xuống xã. Để tháo gỡ vướng mắc này các bên liên quan đã làm việc và đã thống nhất với Trung tâm y tế cho phép những người có thẻ BHYT đăng ký KCB tại bệnh viện được KCB tại Trạm y tế xã phường.

Qua thực tế trên cho thấy, việc giải quyết các vướng mắc phát sinh trong khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí KCB Bảo hiểm y tế , thì việc cần thiết hiện nay đó là thực hiện ngay các thủ tục cần thiết để thông tuyến từ tỉnh xuống huyện và cơ sở.

Vân Anh,  Huy Toàn