Năm 2024, ngành BHXH tỉnh Gia Lai đã ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 250 cơ sở y tế từ tuyến xã đến tuyến huyện, tuyến tỉnh trên địa bàn tỉnh. Trong đó có 38 cơ sở y tế công lập và ngoài công lập ở tuyến huyện và tuyến tỉnh.
Trong năm 2024 đã phát sinh gần 1,89 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT tại các cơ sở y tế trong toàn tỉnh, tăng hơn 164.000 lượt người so với năm 2023. Trên cơ sở chỉ đạo của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Gia Lai đã thường xuyên theo dõi và phân tích đánh giá số liệu trên Hệ thống giám sát và số liệu do Trung tâm giám định BHYT và thanh toán đa tuyến cảnh báo. Qua đó đã ban hành 22 văn bản cảnh báo gửi đến các cơ sở khám chữa bệnh BHYT có chi phí tăng cao không hợp lý so với các cơ sở khám chữa bệnh có đặc điểm tương đồng, cùng tuyến, cùng hạng. Bên cạnh đó, BHXH tỉnh cũng tăng cường công tác kiểm soát thông qua thực hiện công tác giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT hàng tháng, hàng quý của từng cơ sở y tế. Trong năm 2024, qua công tác giám định đã từ chối chi phí không đúng quy định với số tiền từ chối thanh toán trên 10 tỷ đồng, chiếm khoảng 0,93% số tiền đề nghị thanh toán của các cơ sở khám chữa bệnh./.
Thiên Thanh – Minh Trung