Năm 2018 là năm đầu tiên Thủ tướng Chính phủ giao dự toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế cho các địa phương. Gia Lai được giao dự toán chi cho các đơn vị y tế trên địa bàn tỉnh là 806 tỷ đồng. Tuy nhiên do mức giao chưa phù hợp với nhu cầu thực tế khám chữa bệnh do đó đa số các đơn vị đều vượt dự toán bảo hiểm y tế giao. Điều này đang gây khó khăn cho các cơ sở y tế trong việc đảm bảo nguồn kinh phí hoạt động.

Năm 2018, Trung tâm Y tế huyện Chư Prông được giao dự toán hơn 9 tỷ đồng, tuy nhiên do tần suất khám chữa bệnh ngày càng tăng cao dẫn tới số chi năm 2018 gần 13 tỷ, vượt dự toán giao 3,4 tỷ đồng. Qua các bước giải trình, thẩm định, trong giai đoạn chờ đợi, đơn vị đang gặp khó khăn về nguồn chi cho thuốc men, vật tư y tế.
Bác sỹ Nguyễn Văn Hữu – Phó Giám đốc phụ trách Trung tâm Y tế huyện Chư Prông, Gia Lai cho biết: “Chúng tôi được giao năm 2018 chưa được 10 tỷ, năm 2019 là khoảng 13 tỷ. Chính vì mức trần thấp như vậy nên khi làm tốt công tác khám chữa bệnh tuyên truyền người dân đến với cơ sở khám chữa bệnh thì lại vượt trần, rất khó trong công tác thanh toán. Vượt trần thì phải giải trình ảnh hưởng đến công tác thanh toán mua thuốc phục vụ người bệnh. Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm chúng tôi phải đảm bảo, làm sao thanh quyết toán mức giao chỉ tiêu hàng năm cho tương xứng với số đầu thẻ hoặc người dân tham gia bảo hiểm trên địa bàn”.
Hiện Gia Lai có 32 đơn vị vượt dự toán chi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế trên 170 tỷ đồng; nhiều nhất là Bệnh viện Đa khoa tỉnh vượt 45 tỷ đồng. Qua các bước giải trình, thẩm định cho thấy việc vượt dự toán hoàn toàn là do nguyên nhân khách quan: Dự toán giao chưa phù hợp với nhu cầu thực tế do số lượng người tham gia bảo hiểm y tế ngày càng tăng, tần suất người dân đi khám bệnh cũng tăng theo; số lượng người bệnh đi các tuyến trên không thể kiểm soát được; cùng với đó các cơ sở y tế cũng triển khai nhiều kỹ thuật mới… Bảo hiểm Xã hội và Sở Y tế đã đề nghị Bảo hiểm Xã hội Việt Nam xem xét, thanh quyết toán số tiền trên. Trong thời gian chờ đợi quyết định của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, vấn đề khó khăn hiện nay là việc đảm bảo nguồn kinh phí hoạt động cho các cơ sở y tế.
Ông Nguyễn Đình Tuấn – Phó Giám đốc Sở Y tế Gia Lai trao đổi: “Để giúp cho các đơn vị bớt khó khăn trong kinh phí hoạt động, Sở Tài chính cũng có kiến nghị là BHXH chốt số lượng thanh toán chi phí khám, chữa bệnh cho các đơn vị để đề xuất với UBND tỉnh tạm ứng kinh phí cho các đơn vị có đủ kinh phí hoạt động. Sở Y tế đã chỉ đạo các đơn vị ưu tiên sử dụng nguồn kinh phí thu được để giải quyết vấn đề về chính sách cho cán bộ, công nhân viên, ưu tiên sử dụng mua thuốc, tránh tình trạng thiếu kinh phí sẽ dẫn tới tình trạng thiếu thuốc”.
Đảm bảo kinh phí hoạt động gắn với nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân luôn là vấn đề quan tâm hàng đầu của ngành Y tế. Nếu những khó khăn trên không được tháo gỡ kịp thời sẽ gây ảnh hưởng rất lớn đến hoạt động của các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh./.
Kim Châu, Huy Toàn